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(Sistema linfatico) Compreendendo o edema de membros Sistema linfatico Temos também a presença de 2 ductos importante: * Ducto torácico (1), que recebe a linfa da porção inferior do corpo; e * Ducto linfático (2), recebe a linfa da porção superior do corpo. Está intimamente ligado à imunidade do organismo, ao equilíbrio de fluidos e à absorção de gorduras. Suas principais funções são: a retirada do excesso de líquidos intersticiais, sua reciclagem (retirada de proteínas e ác. graxos) e sua devolução à corrente sanguínea. Faz parte do sistema vascular periférico, mas não possui uma bomba própria, como o coração, então esse sistema depende de outros fatores, como por exemplo a pulsação de artérias, contração muscular próxima aos vasos, peristaltismo visceral etc. É composto por: 1. Capilares linfáticos; coletam a linfa de tecidos e órgãos; 2. Linfáticos coletores / pré-coletores: são o intermédio entre os capilares e os vasos linfáticos, conduzem a linfa; 3. Nódulos (gânglios) linfáticos: filtração e atividade imunológica E o que seria a linfa? A linfa é um liquido viscoso com composição semelhante ao plasma, o que diferencia é a baixa concentração de proteinas, extravasado pelas células, rico em gorduras e células - principalmente linfócitos e alguns eritrócitos. Amanda Karen P Amanda Karen Edema O edema do membro pode ocorrer por um defeito no sistema linfático, resultando em um edema com as características de LINFEDEMA, ou por um excesso na produção de líquido isoladamente, estando o sistema linfático íntegro. * Causas do edema dos membros INSUFICIÊNCIA MECÂNICA = LINFEDEMA INSUFICIÊNCIA DINÂMICA = EDEMA NÃO LINFÁTICO * Ocorre pela redução da capacidade de drenagem do sistema linfático; * O volume do liquido intersticial produzido é normal. O edema é composto por uma alta concentração de proteínas; * Observa-se nos linfedemas congênitos, primários ou secundários a infecção, traumas, radioterapia, entre outros. * Nesse tipo, o sistema linfático está íntegro; * O volume de líquido intersticial é grande, excede a capacidade de drenagem; * Ocorre na hiponatremia, trombose venosa profunda, insuficiência venosa crônica, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, processos inflamatórios e posturais. Queixa de edema unilateral de membro superior ou inferior OU queixa de edema em região de pênis e escroto, já alerta o médico para a possibilidade de um linfedema. Excluídas as outras causas do edema, a saber: edema cardíaco, edema renal, edema carencial; devemos atentar para o linfedema. O edema unilateral que NÃO regride com o repouso de 24h, geralmente com história de infecções prévias, praticamente indolor e sem lesão de pele nas fases iniciais, que é pouco depressível e com sinal de STEMMER é a regra clínica clássica nos linfedemas SINAL DE STEMMER Na presenca de linfedema, há espessamento cutâneo, não sendo possível pinçamento LINFEDEMA S Qual a diferença entre LINFEDEMA e LINFANGITE? LINFEDEMA LINFANGITE * Processo INFLAMATÓRIO da cadeia linfática * Mais comum: ERISIPELA * Não é a doença, é um SINAL CLÍNICO de que há uma doença ali. Caracteriza uma insuficiência linfática. Amanda Karen X -