A FISIOTERAPIA COMO ALIADA CONTRA A OBESIDADE (1) (2)

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Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI
Fisioterapia (FLC147868BFI) – Experiência Profissional: Saúde Coletiva
A FISIOTERAPIA COMO ALIADA CONTRA A OBESIDADE
Autor(es): DANIEL GARCIA DA SILVA
DÉBORA LAÍSLA LOPES DE LIMA
THALISE PEREIRA VIEGAS
WALBERSON DE OLIVEIRA SANTOS
Tutor externo:LARISE DOS SANTOS MARTINS
MOTIVO DA ESCOLHA DO OBJETO DE ESTUDO
"A obesidade é uma doença crônica multifatorial e complexa, que representa um importante fator de risco para diversas condições de saúde, como diabetes mellitus, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer. Sua prevenção e controle demandam ações integradas de políticas públicas, educação em saúde e mudanças no estilo de vida. (Pinheiro, H.S 2018) 
A obesidade acarreta prejuízos importantes à saúde do indivíduo com prevalência aumentando em níveis de epidemia global. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, o Brasil também já atingiu dados preocupantes que demonstram que 40,6% das 95,5 milhões de pessoas acima dos 20 anos têm excesso de massa corporal total sendo que 10,5 milhões delas já são consideradas obesas. (Mancini MC, 2010)
	Segundo Haskell et al. a obesidade é um dos principais problemas de saúde pública no mundo, sendo considerada doença que preocupa por razões de ordem social, psicológica e metabólica. Ela estaria atrelada ao desenvolvimento de comorbidades que podem, inclusive, levar à morte.
Indivíduos com índice de massa corporal (IMC) acima de 40 kg/m² são considerados obesos de grau 3, mórbidos ou severos. Neste grau, aumentam os riscos de desenvolver doenças cardiovasculares, diabete, certos tipos de câncer, hipertensão arterial, dificuldades respiratórias, distúrbios do aparelho locomotor e dislipidemias além de transtornos psicopatológicos como a depressão e compulsão alimentar. (Pinheiro A, 2004)
 Pinheiro et al. traz que o exercício físico e as dietas hipocalóricas promovem a diminuição da gordura corporal, o aumento da massa magra e a atenuação das comorbidades geradas pelo excesso de gordura, compondo o tratamento clínico da obesidade juntamente com o uso de fármacos específicos. 
A cirurgia bariátrica é outra forma de tratamento que vem aumentando em todo o mundo e é considerada em longo prazo mais eficiente que o tratamento clínico. No entanto, tanto no pré- operatório como no pós- operatório o exercício físico deve ser parte integrante do programa de tratamento cirúrgico multidisciplinar.
Os tratamentos contra a obesidade podem ser divididos em duas categorias: os clínicos e os cirúrgicos. Nos casos mais acentuados, a exposição ao risco de consequências é maior, em virtude do insucesso nos tratamentos clínicos, a cirurgia atualmente tem sido considerada boa alternativa para o tratamento da obesidade elevada. (Fernández, L et al 2002)
Para que o resultado cirúrgico seja bem sucedido à mudança de vida do paciente, deve seracompanhadapor uma equipe multidisciplinar. 
Dentre as especialidades que fazem parte dessa equipe multidisciplinar está a fisioterapia que tem como principal objetivo reduzir as chances de complicações no sistema cardiopulmonar, musculoesquelético e metabólica tanto no estagio clinico como no pré- operatório e pós-operatório quando necessário. 
A atuação fisioterapêutica requer avaliações e reavaliações de forma que esses objetivos adquiram valores hierárquicos diferenciados, de acordo com a fase do tratamento, cabendo ao profissional emitir pareceres à equipe multidisciplinar a respeito da situação físico-funcional em que se encontra o paciente. ( Lucas RWC,2009)
Como a definição de obesidade refere-se ao aumento do percentual de gordura, determinar a quantidade e avaliar a distribuição desta gordura e 220 sua relação com outros componentes da composição corporal é fundamental para o tratamento da obesidade. 
Combases nestes achados e uma avaliação minuciosa o fisioterapeuta pode realizar as orientações básicas para planejar e aplicar as diferentes etapas de programas de exercícios físicos que devem serindividual, por meio de treinamento personalizado, definindo a metodologia e os objetivos da sua aplicação.( Lucas RWC,2009)
ESTRATÉGIAS DE ANÁLISE DO OBJETO
Realizamos entrevistas com 10 familiares que vivenciam a realidade da obesidade, permitindo uma exploração qualitativa das experiências e desafios enfrentados no cotidiano. Essa interação possibilitou a coleta de relatos pessoais que enriqueceram a compreensão do impacto emocional e social da condição. Foram vários relatos e todos com as mesmas queixas, dores nas articulações, dificuldade de locomoção, falta de ar ao executar atividades. questionados sobre se já haviam realizado sessões de fisioterapia , apenas 02(dois) relataram que já haviam realizado. Essesindividuos que haviam realizado sessões de fisioterapia relataram melhoras sensíveis de mobilidade, sentiram menos falta de ar e uma melhora significativa de alto estima.Além disso, foram lidos reportagens e artigos acadêmicos de autores renomados na área, como por exemplo,E M Wanderley e V A Ferreira, que aprofundaram nosso entendimento sobre os fatores multifatoriais da obesidade.
CONSIDERAÇÕES CRÍTICAS E CRIATIVAS
A obesidade frequentemente leva a limitações de mobilidade e dores articulares, especialmente nas articulações que sustentam o peso, como os joelhos e quadris. A fisioterapia é essencial nesse contexto, pois técnicas como alongamento, fortalecimento muscular e o uso de modalidades terapêuticas (como o uso de calor, frio ou massoterapia) ajudam a aliviar a dor, melhorar a flexibilidade e aumentar a mobilidade. Isso permite que as pessoas obesas se sintam mais confortáveis em realizar suas atividades diárias e sigam com a prática de exercícios físicos de forma mais eficaz e segura.
"A fisioterapia é fundamental no tratamento da obesidade por meio de intervenções que incluem exercícios funcionais e aeróbicos, visando à melhora da força muscular, do equilíbrio e da capacidade respiratória. Esses fatores são essenciais para reduzir o impacto biomecânico causado pelo excesso de peso no sistema musculoesquelético (Bull, F. C. (2020)
REFLEXÕES FINAIS
Entender como a fisioterapia pode transformar a vida das pessoas obesas foi uma experiência muito enriquecedora. A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento da obesidade, não apenas contribuindo para a perda de peso, mas também promovendo a reabilitação, o controle de comorbidades, o bem-estar psicológico e a prevenção de complicações. Ao integrar o exercício físico com o cuidado terapêutico adequado, os fisioterapeutas ajudam a proporcionar uma melhor qualidade de vida para as pessoas obesas, tornando possível a implementação de mudanças positivas e duradouras no estilo de vida. Portanto, a fisioterapia deve ser vista como uma ferramenta indispensável no manejo da obesidade, visando à promoção da saúde e o bem-estar integral dos pacientes.
REFERÊNCIAS
WANDERLEY, E. N.; FERREIRA, V. A. Obesidade: uma perspectiva plural. Ciencia&saude coletiva, v. 15, n. 1, p. 185–194, 2010.
PINHEIRO, H. S. Obesidade: da fisiopatologia ao tratamento. HU Revista, Universidade Federal de Juiz de Fora, 2018.
BULL, F. C., ET AL. (2020). Physical activity interventions and obesity. Revista Brasileira de Ciências do Movimento​​​​.
LUCAS RWC, BOPP D. Fisioterapia – Fisioterapia bariátrica: procedimentos f isioterapêuticos aplicados no universo da cirurgia bariátrica. In: Franques ARM. As especialidades à cirurgia bariátrica. COESA. São Paulo, 2009
MANCINI MC. Tratado de Obesidade. Guanabara Koogan Ltda, 2010
 HASKELL W, LEE I, PATE R, POWELL K, BLAIR S, FRANKLIN C, ET AL. Position Stand: The recommendededquantityandqualityofexercise for developingandmaintainingcardiorespiratoryand muscular fitness, andflexibility in healthadults. MedSci Sports Exerc1998;30:364-80.
PINHEIRO A, FREITAS S, CORSO A. Uma abordagem epidemiologica da obesidade. Rev Nutr2004;17:523-33